В Казахстане изменили принцип финансирования поликлиник, сместив акцент с количества прикрепленных пациентов на качество медицинской помощи и профилактику заболеваний. В Министерстве здравоохранения заявили, что новый подход должен усилить наблюдение за пациентами и повысить эффективность первичного звена.
Ранее поликлиники получали средства за каждого прикрепленного человека независимо от того, обращался он за помощью или нет. По данным ведомства, более четырех миллионов граждан фактически не были вовлечены в систему наблюдения, хотя финансирование на их обслуживание выделялось.
Как отмечают в Минздраве, из-за этого значительная часть пациентов попадала в стационары уже в экстренном порядке, хотя часть таких случаев можно было предотвратить на уровне первичной медико-санитарной помощи.
Согласно новым подходам, если пациент не обращается в поликлинику в течение года, финансирование за него уменьшается. При этом базовый объем средств не сокращается. В ведомстве подчеркивают, что изменения направлены на то, чтобы поликлиники активнее работали с населением.
Теперь медицинские организации должны чаще приглашать пациентов на осмотры и скрининги, следить за хроническими заболеваниями и не терять людей из поля наблюдения. Для граждан это должно означать более регулярное профилактическое сопровождение и возможность выявлять болезни на ранних стадиях.
Одновременно усиливается мотивация медработников. Для них вводят стимулирующие выплаты за конкретные результаты, в том числе за раннее выявление онкологических заболеваний и туберкулеза, а также за контроль хронических болезней.
В министерстве также сообщили, что с 2024 года поэтапно сокращаются необоснованные обследования перед плановой госпитализацией. По оценке ведомства, это позволяет экономить бюджетные средства и время пациентов. Кроме того, расширены полномочия медицинских сестер, а врачи освобождены от части несвойственных функций, что должно увеличить время приема.
С апреля 2025 года в первичном звене пересмотрена система оплаты труда, и теперь она напрямую зависит от результатов работы. При активной профилактической деятельности средний объем выплат на участок вырос с 344 тысяч до 700 тысяч тенге за квартал.
В Минздраве подчеркивают, что эти изменения являются частью перехода к новой модели здравоохранения, в которой основной упор делается на раннее выявление заболеваний, снижение осложнений и повышение качества жизни населения.
При этом часть частных поликлиник не согласилась с нововведениями и обратилась в суд, опасаясь снижения доходов.
