Сенат Казахстана одобрил законопроект о реформе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС), который внесет изменения в пять Кодексов и три Закона. Основное направление реформы заключается в поэтапной интеграции медицинской помощи, начиная с 2026 года, с переносом ключевых услуг из гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) в систему ОСМС.
В нововведенном едином базовом пакете медицинской помощи будут представлены услуги экстренной помощи, паллиативного ухода, лечение инфекционных и социально значимых заболеваний, а также определенные виды скрининга, что усилит принципы социальной справедливости. Первичная медико-санитарная помощь будет интегрирована в ОСМС, за исключением первичного приема, который останется частью ГОБМП.
Предполагается, что переход на новую систему создаст дополнительную нагрузку на ОСМС, поэтому закон предусмотрел меры для обеспечения финансовой устойчивости. С 2026 года устанавливается новый верхний предел базы для расчета взносов: 40 минимальных заработных плат для работодателей и 20 — для работников. Это коснется около 9% работников с высоким уровнем дохода и приведёт к ожидаемому приросту доходной части ОСМС на 200 млрд тенге в год.
Кроме того, предусмотрено постепенное увеличение ставок взносов государства на ОСМС с 2,2% в 2027 году до 4,7% в 2037 году. Закон также нацелен на расширение охвата населения, так как более 3 миллионов человек остаются вне системы ОСМС, включая почти 1 миллион официально зарегистрированных безработных. Местные исполнительные органы будут обязаны уплачивать взносы за данные группы граждан по факту обращения за медицинской помощью.
Ожидается, что в 2026 году в ОСМС будет дополнительно охвачено более 1 миллиона человек. Для повышения устойчивости участия населения вводится норма, позволяющая гражданам, уплачивавшим взносы не менее пяти лет подряд, сохранять статус застрахованного на шесть месяцев при временной приостановке платежей. Также закон будет включать поправки, направленные на развитие трансплантационной помощи, что позволит увеличить охват нуждающихся в трансплантации.
