Детский анестезиолог-реаниматолог Еламан, работающий в Кокшетау, рассказал о ежедневной работе в реанимации, где врачи круглосуточно следят за состоянием маленьких пациентов, участвуют в операциях и при необходимости выезжают санавиацией за тяжелобольными детьми из районов Акмолинской области.
По его словам, рабочий день начинается с утренней пятиминутки и обхода, во время которых медсестры и врачи обсуждают состояние каждого ребенка, ход лечения и возможные осложнения. При необходимости медики собирают консилиум или связываются с республиканскими специалистами по телемедицине.
После обхода операционные врачи уходят на плановые операции, экстренный врач занимается срочными пациентами, а палатный врач-реаниматолог принимает больных в отделении и назначает лечение. Во время операции задача анестезиолога — ввести ребенка в наркоз и постоянно контролировать давление, дыхание, пульс и другие жизненно важные показатели. При отклонениях операцию могут приостановить до стабилизации состояния.
Кроме работы в стационаре, медики выезжают по линии санавиации в районы области. Вызов может поступить в любое время суток: если есть возможность, врач вылетает на вертолете, если нет — отправляется на машине скорой помощи.
Чаще всего в реанимацию поступают дети с травмами после ДТП, падений с высоты, ожогами и тяжелыми интоксикациями. В таких случаях, отметил врач, счет идет на минуты: главная задача — спасти мозг, обеспечить его кислородом и бороться с отеком головного мозга. Для этого при необходимости также используют телемедицинские консультации и консилиумы.
По данным больницы, за минувший месяц в МОДБ обслужили 153 экстренных вызова и провели 107 плановых операций. В среднем ежедневно здесь оперируют 5–6 детей.
Еламан родом из Алматы. С детства он хотел стать врачом, сначала думал о стоматологии, но позже выбрал анестезиологию. После учебы в Караганде и резидентуры в Алматы он работал кардиореаниматологом, а затем переехал в Кокшетау. Акмолинская область привлекла его условиями поддержки врачей, включая подъемные и обеспечение жильем. Сначала он работал в городской больнице, а затем перешел в детскую реанимацию, где трудится уже второй год.
По его оценке, работа с детьми отличается от взрослой реанимации тем, что у маленьких пациентов чаще выше шансы на благоприятный исход при правильно выбранной тактике лечения. Однако эмоционально такая работа сложнее, поскольку ребенок не всегда может объяснить, что у него болит, а врачам приходится выстраивать контакт не только с пациентом, но и с его родителями.
Врач признал, что спасти удается не всех. Чаще всего тяжелые случаи связаны с врожденными пороками или поздним обращением за помощью, когда родители теряют время на самолечение, а ребенок поступает уже с осложнениями на почки, сердце или в состоянии сепсиса. По словам Еламана, смерть пациента переносится тяжело и иногда приводит к депрессивному состоянию.
Одним из самых запомнившихся случаев он назвал спасение ребенка из Акколя в прошлом году. Пациента с тяжелым состоянием, отеком мозга и подозрением на менингоэнцефалит доставили в Кокшетау санавиацией, после чего врачи провели противоотечную профилактику, антибактериальную терапию и консилиум. Ребенка удалось спасти. Позже он поблагодарил врача и сказал, что тоже хочет стать реаниматологом.
Помимо практической работы, Еламан продолжает обучение: он стал победителем конкурса «Жас Акмола», прошел обучение в Германии и изучал новые протоколы и подходы. Сейчас в больнице внедряют новые методы, в том числе каудальную анестезию, которую считают более щадящей для детей.
Вне работы врач воспитывает двоих детей, хотя времени на семью при таком графике остается немного. Он также планирует поступать в докторантуру, пишет статьи и ведет блог в Instagram, где публикует видео о своей работе.
