С января 2023 года в Казахстане начался поэтапный переход к Единому пакету медицинской помощи, который нацелен на улучшение доступности и понимания медицинских услуг для населения. Важным аспектом нового пакета является четкое разграничение услуг, финансируемых государством и медицинским страхованием, что позволит избежать двойного финансирования одной и той же услуги.
Одним из значительных изменений стало введение бесплатных обследований для всех граждан, независимо от их регистрационного статуса в системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). В частности, это касается таких серьезных заболеваний, как онкологические, артериальное давление, болезни сердца, глаукома и сахарный диабет, что позволяет своевременно выявлять проблемы со здоровьем и предотвращать их осложнения. Аналогичным образом, при подозрении на социально значимые заболевания требуется бесплатное обследование.
С нового года также был расширен перечень заболеваний, нуждающихся в постоянном наблюдении, среди которых сахарный диабет, детский церебральный паралич, системные поражения соединительной ткани и ревматизм. Эти заболевания будут полностью покрываться в рамках ОСМС.
Система онкологических скринингов стала доступной всем казахстанцам, что позволяет выявлять рак на ранней стадии и обеспечить своевременное лечение. В 2025 году более миллиона граждан получили возможность пройти этот скрининг, что привело к выявлению более пяти тысяч случаев рака.
Важным шагом в reformировании системы стало изменение максимального размера дохода, с которого уплачиваются взносы в ОСМС. Работодатели теперь будут платить с доходов до 40 минимальных заработных плат, а работники — до 20 минимальных заработных плат. Это поможет снизить финансовую нагрузку на бизнес и граждан, при этом увеличивая устойчивость системы.
С 2026 года прогнозируется поступление дополнительно 200 миллиардов тенге на лечение пациентов. При этом изменения затронут только небольшую часть работников с высокими зарплатами, а для остальных размер взносов останется прежним. Работники смогут сохранить статус застрахованного на срок до шести месяцев в случае временной потери оплаты взносов, что является вынужденной защитой для тех, кто стабильно участвовал в системе.
По итогам прошлого года в системе ОСМС застрахованы 16,9 миллиона человек, что составляет 82,6% населения. Около 12 миллионов человек относятся к льготным категориям, за которых взносы оплачиваются государством. Программа также нацелена на включение в систему еще около миллиона человек, находящихся в сложной социальной ситуации, что позволит улучшить доступ к медицинской помощи для малообеспеченных граждан.
