18 декабря 2025 года Премьер-министр Олжас Бектенов инициировал комплексный анализ деятельности Фонда социального медицинского страхования (ФСМС) с целью оптимизации использования бюджетных средств. В ходе заседания министр финансов Мади Такиев озвучил тревожные факты: несмотря на значительный рост бюджетных расходов, с 2020 года, когда расходы на медпомощь составили 1,4 трлн тенге, до 2026 года они вырастут до 2,4 трлн тенге, эффективность работы ФСМС не увеличилась. Накопленный инвестиционный доход Фонда достиг 588 млрд тенге, но большая часть средств остается в активах и не используется для медицинских услуг.
Проведенный IT-аудит выявил системные нарушения в предоставлении медицинских услуг, включая массовые приписки фиктивных пациентов. Например, в одном из частных медицинских учреждений врач за один день принял 1 442 пациента, что значительно превышает установленный норматив. Также было зафиксировано значительное количество случаев оказания услуг умершим пациентам и несоответствия в данных о прохождении скринингов. В результате аудита выявлены случаи двойного финансирования, когда одни и те же услуги оплачивались как за счет ФСМС, так и через добровольное медицинское страхование.
Кроме того, налоговые органы обнаружили аномалии в доходах руководителей медицинских организаций, которые за 2024-2025 годы приобрели более 5 тысяч объектов недвижимости и большое количество автомобилей. Это указывает на возможные имущественные диспропорции в системе.
Система управления и контроля также продемонстрировала ряд недостатков: разрозненность информационных систем ФСМС и Министерства здравоохранения не позволила установить единую базу данных, что повлияло на эффективность контроля. Недостаточные механизмы предотвращения нецелевого использования средств остаются проблемой, как и отсутствие стимулов для экономии бюджета.
В ответ на эти проблемы Олжас Бектенов поручил передать собранные материалы в правоохранительные органы и передать ФСМС в ведение Министерства финансов для контроля финансовых потоков. Также предусмотрена полная цифровизация бизнес-процессов здравоохранения и пересмотр инвестиционной стратегии ФСМС с целью остановки необоснованного финансирования.
