В Шымкенте обнаружены более 245 тысяч нарушений в качестве и объеме медицинских услуг, предоставляемых в рамках обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). В этом городе функционирует 177 медицинских учреждений, среди которых 34 являются государственными, а 143 — частными, из которых 43 предоставляют стоматологические услуги. Такие данные были озвучены директором городского филиала НАО «Фонд социального медицинского страхования» Сауле Дуйсенбаевой. По результатам мониторинга, общая сумма штрафов, наложенных на медицинские организации, превышает 1,1 млрд тенге. Основные нарушения касаются консультативно-диагностических услуг.
Чтобы улучшить качество медицинского обслуживания и снизить количество обращений со стороны пациентов, активно развивается внутренний аудит и внедряются элементы репутационного менеджмента. Кроме того, рост конкуренции среди медицинских учреждений также способствует повышению качества услуг.
На сегодняшний день в Шымкенте застраховано более 1 миллиона человек, что составляет 81,7% населения. Взносы за почти 800 тысяч льготных категорий граждан покрывает государство. Однако еще 232 тысячи жителей остаются незастрахованными, из которых свыше 55 тысяч относятся к социально уязвимым категориям. С 2026 года страховые взносы за граждан с низким уровнем дохода будут оплачивать местные исполнительные органы.
С начала текущего года более 155 тысяч шымкентцев были обеспечены бесплатными амбулаторными лекарствами, назначенными по 83 нозологиям. Чтобы получить лекарства, пациент должен обратиться к участковому врачу, который выпишет рецепт в аптеку.
Медицинская реабилитация остаётся одной из самых востребованных и дорогих услуг в пакете ОСМС. Жители могут получать реабилитационную помощь при тяжелых состояниях, таких как инсульт или травмы. В этом году 34 медицинские организации города провели более 320 тысяч реабилитационных мероприятий. Если требуется курс реабилитации, пациент должен обратиться в свою поликлинику для получения назначения.
Финансирование также направляется на сложные операции, такие как кардиохирургические и нейрохирургические вмешательства. В этом году в Шымкенте была выполнена одна трансплантация сердца и 17 трансплантаций почки. Стоимость таких операций может достигать 77 миллионов тенге, и их финансирование через страховой фонд значительно облегчает финансовую нагрузку на жителей. Фонд ежемесячно перечисляет взносы медицинским организациям за оказанные услуги.
